需不需要拔牙是根据每个人牙齿的具体情况来判定的，一般以下三种情况，牙齿矫正前是需要拔牙的。

       一、牙列拥挤的患者

       这类患者由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此在矫牙时，须拔掉相应数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，使牙齿之间有相应的空隙。

       二、面部前凸的患者

       这类患者需要在牙齿矫正前拔掉相应数量的牙，以获得间隙，得到内收前牙、前移后牙的目的，延缓面部前凸，从而使得患者的面部侧貌较美观。

       三、需要调整咬合关系的患者

       这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。

       综上所述，拔牙和不拔牙这主要取决于错颌畸形的程度，有些患者不拔牙也能顺利进行牙齿矫正。拔不拔牙需要经过牙医的对患者的牙齿状况去做一个考量，确定矫正方案。